
乙肝的癥狀有哪些,乙肝全稱為乙型肝炎,乙型肝炎感染人體后可造成急性肝炎、慢性肝炎和無癥狀攜帶者,無癥狀攜帶者是指雖然有病毒感染,下面來看看乙肝的癥狀有哪些。
一、急性肝炎:
主要表現(xiàn)為乏力、厭食、尿色加深、肝區(qū)疼痛、學(xué)習(xí)或工作精力減退等,有急性黃疸型和急性無黃疸型兩種。
1、急性黃疸型肝炎:可分為黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期三期,黃疸前期可出現(xiàn)厭油、食欲減退、乏力等癥狀。黃疸期可出現(xiàn)尿色加深、鞏膜及皮膚黃染的典型癥狀?;謴?fù)期黃疸逐漸消退,肝功能恢復(fù)正常;
2、急性無黃疸型肝炎:僅有疲乏、消化不良或無癥狀。
二、慢性肝炎:
慢性肝炎遷延不愈,可發(fā)展為肝硬化,通常起病隱匿,病程發(fā)展較緩慢,臨床上大致分為代償期和失代償期。
1、代償期:可無癥狀或癥狀較輕,如腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等,多呈間歇性,常常在勞累、精神緊張或伴隨其他疾病出現(xiàn);
2、失代償期:主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類癥狀,肝功能減退表現(xiàn)為消化吸收不良、營養(yǎng)不良、皮膚干枯、黃疸、出血、貧血、內(nèi)分泌失調(diào),部分患者發(fā)生不規(guī)則低熱、下肢水腫和腹腔積液。如果出現(xiàn)門靜脈高壓,還會表現(xiàn)為腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進及脾大,胸腹部出現(xiàn)蜘蛛痣等。
三、肝衰竭:
少數(shù)患者如果并發(fā)胃底靜脈曲張出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、門靜脈血栓等多器官功能慢性衰竭,可能會危及生命,甚至死亡。
一、癥狀
四肢乏力、精神不集中、易困易疲憊、精神不振、食欲不振、惡心嘔吐,并且?guī)в邪l(fā)熱、精神萎靡、腹痛和消化不良的癥狀。另外乙肝患者體內(nèi)膽紅素升高時,還會出現(xiàn)黃疸癥狀,皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃、尿液發(fā)黃的癥狀。往往也會沒有癥狀而因此病情不被發(fā)現(xiàn)。
二、體征
1、急性乙型肝炎
可表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型可有比較典型的臨床表現(xiàn),如低熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)疼痛、尿黃如茶水樣等等。
部分患者甚至可出現(xiàn)一過性大便顏色變淺,皮膚瘙癢、肝區(qū)壓痛及叩痛等,而急性無黃疸型多較隱匿,癥狀輕,似有輕度乏力、納差、惡心等不適,恢復(fù)較快,常常體檢化驗時才被發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)急性乙型肝炎的癥狀時,患者一定要注意及時的進行檢查和治療,避免病情慢性化發(fā)展。
2、慢性乙型肝炎
根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。
輕度:病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項輕度異常。
中度:癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。
重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。
3、重型肝炎
極度乏力,嚴重消化道癥狀,神經(jīng)、精神癥狀(嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等)
4、淤膽型肝炎
黃疸持續(xù)不退大于3周,稱為淤膽型肝炎。以肝內(nèi)淤膽為主要表現(xiàn)的一種特殊臨床類型,又稱為毛細膽管炎型肝炎。慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生,不易消退,常伴γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸升高。
5、肝炎肝硬化
①根據(jù)肝臟炎癥情況分為活動性與靜止性兩型。
活動性肝硬化:有慢性肝炎活動的表現(xiàn),乏力及消化道癥狀明顯,ALT升高,黃疸,白蛋白下降。
靜止性肝硬化:無肝臟炎癥活動的'表現(xiàn),癥狀輕或無特異性,可有上述體征。
②根據(jù)肝組織病理及臨床表現(xiàn)分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。
代償性肝硬化:ALB≧35g/L,TBil﹤35μmol/L,PTA﹥60%。可有門脈高壓征,但無腹水、肝性腦病或上消化道大出血。
失代償性肝硬化:指中晚期肝硬化,有明顯肝功能異常及失代償征象,如ALB﹤35g/L,白蛋白/球蛋白(A/G)﹤1.0,TBil﹥35μmol/L,PTA﹤60%。可有腹水、肝性腦病或門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。
1.食欲不振:慢性乙型病毒性肝炎疾病具有一定的潛伏期,患者在初期階段常常會感覺身體無力,十分容易疲勞,有的患者伴有輕度的身體發(fā)熱等癥狀。
一旦被慢性乙型病毒性肝炎病毒侵襲,便會對肝細胞造成損害,影響肝功能的正常代謝,分泌的膽汁減少了,就會導(dǎo)致食欲不振,厭油惡心、腹部不舒服等情況的出現(xiàn)。
2.黃疸:當(dāng)病情發(fā)展到一定程度的時候,大量的肝細胞遭到破壞,肝臟功能受損嚴重,便會直接影響到膽紅素的'吸收分泌和排泄,進入血液中的膽紅素便會增多,所以尿液顏色便會加重,尿液顏色的淺重與肝細胞破壞的程度成正比。當(dāng)血液中的膽紅素濃度持續(xù)增加的時候。
可導(dǎo)致眼睛、皮膚出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象。此外,肝臟功能異常還會導(dǎo)致體內(nèi)膽汁酸的濃度升高,高量的膽汁酸沉積于皮膚里面,對末梢神經(jīng)會產(chǎn)生刺激,便可出現(xiàn)皮膚瘙癢。
3.肝脾臟腫大:由于炎性病毒的刺激,肝臟會出現(xiàn)水腫充血、膽汁淤積在肝臟內(nèi),檢查時會發(fā)現(xiàn)患者伴有肝腫大的情況。一旦疾病發(fā)展到晚期。
大面積的肝細胞被病毒破壞,此時纖維組織會發(fā)生收縮,肝臟就會縮小。對于早期的急性肝炎或慢性肝炎,脾臟沒有明顯的腫大表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)門靜脈高壓時,導(dǎo)致脾臟瘀血嚴重,便會引起脾大。
4.其他表現(xiàn):慢性肝炎發(fā)展為肝硬化的患者,會出現(xiàn)明顯的肝病面容,即臉色發(fā)黑暗淡、蜘蛛痣。有部分男性患者還可能發(fā)生勃起功能障礙、乳房疼痛、增生等,常常誤以為是乳腺癌,女性患者會出現(xiàn)閉經(jīng)、性冷淡、月經(jīng)不調(diào)等。
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