尿崩癥不喝水還會(huì)尿么
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尿崩癥(DI)是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起抗利尿激素(ADH)不同程度的缺少,或由于一些病變引起腎臟對(duì)AVP敏感性缺陷,導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能發(fā)生了障礙的一組臨床綜合征。那么,既然腎小管重吸收水的功能發(fā)生了障礙,就代表要從外界獲得很多的水,所以,尿崩癥需要喝大量的水。
如過(guò)尿崩癥患者不能適當(dāng)飲水,就會(huì)出現(xiàn)煩躁,晚上睡不著,甚至于會(huì)發(fā)燒的癥狀。大便也會(huì)不正常,拉不出來(lái)或者是幾天不拉大便,還會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥等高滲脫水表現(xiàn)。比較嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生驚厥、昏迷這些較為嚴(yán)重的癥狀。
尿崩癥的鑒別診斷
1、精神性煩渴
臨床表現(xiàn)與尿崩癥極相似,但AVP并不缺乏,主要由于精神因素引起煩渴、多飲,因而導(dǎo)致多尿與低比重尿。這些癥狀可隨情緒而波動(dòng),并伴有其他神經(jīng)癥的癥狀。禁水-加壓素試驗(yàn)有助于兩者的鑒別。
2、糖尿病
有多尿、煩渴、多飲癥狀,但尿比重和尿滲透壓升高,且有血糖升高,尿糖陽(yáng)性,容易鑒別。
3、慢性腎臟疾病
尤其是腎小管疾病,低鉀血癥,高鈣血癥等,均可影響腎濃縮功能而引起多尿、口渴等癥狀,但有原發(fā)疾病相應(yīng)的臨床表現(xiàn),且多尿的程度也較輕。
患了尿崩癥以后,不能為了避免找?guī)穆闊┚蜕俸人@樣對(duì)病情是沒(méi)有緩解的',而且還會(huì)加重病情。尿崩癥一般都是生理上的原因?qū)е碌?,使患者?duì)于水的需求量變大,從而產(chǎn)生了更多的尿液。患者不要有心理上的負(fù)擔(dān),只要堅(jiān)持治療一定會(huì)康復(fù)的。
概述
尿崩癥是下丘腦神經(jīng)垂體機(jī)能減退,引起加壓素分泌減少,而發(fā)生的多尿、多飲和尿比重降低為特征的疾病。公母貓都發(fā)生,以老齡多見(jiàn)。
發(fā)病原因
尿崩癥是由加壓素合成或釋放完全或部分障礙引起慢性尿崩癥(CDI),或者是由腎小管對(duì)加壓素的反應(yīng)完全或部分障礙引起腎性尿崩癥(NDI)。兩種類(lèi)型的尿崩癥都可以是先天性形成也可以是后天獲得的。CDI可能由瘤形成或腦創(chuàng)傷引起,但一般在犬、貓,該病都是先天形成的。炎癥性或寄生蟲(chóng)引起的CDI很少見(jiàn)。各種腎病或代謝性疾病可能會(huì)繼發(fā)NDI,包括慢性腎衰竭、腎髓質(zhì)纖維化、腎小管腎炎、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、子宮積膿、血鈣濃度過(guò)高等,也有可能是由于先天形成。
主要癥狀
患病貓的臨床突出表現(xiàn)是多尿和煩渴。下丘腦神經(jīng)垂體原性尿崩癥與腎原性尿崩癥,其尿液比重都降低,尿滲透壓低于正常血漿滲透壓??刂埔欢螘r(shí)間飲水,尿滲透壓仍然低于血漿滲透壓。由于多尿,動(dòng)物機(jī)體脫水,逐漸消瘦。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
尿崩癥必須和原發(fā)性煩渴伴發(fā)多尿病,也即心理性煩渴(PP)區(qū)分開(kāi)來(lái)。在PP中,因過(guò)度飲水加壓素的分泌相對(duì)較低,而且,因?yàn)槟I臟要處理大量液體,使髓質(zhì)張力降低,進(jìn)而腎臟濃縮能力降低。診斷中樞或先天性NDI患病犬的血液指標(biāo)、生化指標(biāo)和電解液指標(biāo)變化不明顯。如果發(fā)現(xiàn)異常,主要是繼發(fā)脫水而引起的。最明顯的變化就是尿液稀薄,密度低,一般在1.001~1.005之間。尿密度總小于腎小球滲出物,也即
治療方法
下丘腦神經(jīng)垂體原性尿崩癥的治療,可用暢銷(xiāo)鞣酸加壓素油劑,深部肌肉注射;也可用尿崩停,吹入鼻孔,每天2或3次。 通常對(duì)尿崩癥癥狀較重的貓無(wú)治療意義。
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